Pentuvälityslomake

Tällä lomakkeella voi ilmoittaa pentueen Kiharakerhon välitykseen; lomake toimitetaan sekä pentuvälittäjälle että webmasterille. Maksa ensin välitysmaksu Kiharakerhon tilille. Merkitse sitten lomakkeeseen maksupäivä ja arkistointitunnus tai lähetä kuitti, jotta pentuvälittäjä voi tarkistaa maksun.

Tähdellä merkityt tiedot ovat pakollisia.

Pankkiyhteys
FI61 5319 0420 1323 05
viite 2163

Pentuvälitysmaksu
25 €

Kasvattajan nimi
Osoite
Puhelinnumero
Sähköposti
Kotisivujen osoite
Pentueen syntymäpäivä (arvioitu)
Pentueen luovutusviikko (arvioitu)
Syntynyt:	XX mustaa urosta, joista varaamatta XX XX ruskeaa urosta, joista varaamatta XX XX mustaa narttua, joista varaamatta XX XX ruskeaa narttua, joista varaamatta XX Täydennä lukumäärät XX:n tilalle
Pentueen isä (tittelit, nimi, rek.nro)
Isän lonkkakuvaustulos (anna muodossa esim. A/B, ulkomaalaisella koiralla sen virallisen lausunnon mukaisesti)
Isän silmätarkastustulos (valitse tarvittaessa useampi vaihtoehto)	ei osoita hc / rd / pra:ta pra hc rd (geograafinen) rd (multifokaalinen) rd (totaali) entropium (luomi kääntynyt sisäänpäin) ektropium (luomi kääntynyt ulospäin) distichiasis (ylimääräisiä silmäripsiä) muu, mikä

Kenttään lisätään muun muassa tieto ulkomaalaisesta silmätarkastuksesta, mikäli se ei täytä ECVO-kriteerejä.
Isän PRAcord1-geenitestin tulos
Isän GSD-geenitestin tulos
Isän EIC-geenitestin tulos
Geenitestatut esivanhemmat, mikäli isän genotyyppi on tiedossa sukutaulun perusteella (mainitse myös mistä sairaudesta on kyse)
Isän paras näyttelytulos
Isän paras nou/nome-tulos
Isän parhaat tulokset muista lajeista (esim. toko, mejä)
Pentueen emä (tittelit, nimi, rek.nro)
Emän lonkkakuvaustulos (anna muodossa esim. A/B, ulkomaalaisella koiralla sen virallisen lausunnon mukaisesti)
Emän silmätarkastustulos (valitse tarvittaessa useampi vaihtoehto)	ei osoita hc / rd / pra:ta pra hc rd (geograafinen) rd (multifokaali) rd (totaali) entropium (luomi kääntynyt sisäänpäin) ektropium (luomi kääntynyt ulospäin) distichiasis (ylimääräisiä silmäripsiä) muu, mikä

Emän PRAcord1-geenitestin tulos
Emän GSD-geenitestin tulos
Emän EIC-geenitestin tulos
Geenitestatut esivanhemmat, mikäli emän genotyyppi on tiedossa sukutaulun perusteella (mainitse myös mistä sairaudesta on kyse)
Emän paras näyttelytulos
Emän paras nou/nome-tulos
Emän parhaat tulokset muista lajeista (esim. toko, mejä)
Pentueen sukusiitosaste
HUOM! Katso pentueen sukusiitosaste KoiraNetistä viiden sukupolven mukaan. (Mikäli molempia vanhemmista ei löydy KoiraNetistä, kohta jätetään tyhjäksi ja tilalle kirjataan esim. ulkomaalainen uros.)
Muuta
Muuta-kohdassa mainitaan vain virallisia tuloksia (esim. kyynärtarkastuksen tulos), ei vapaamuotoisia kuvauksia. Tähän kohtaan merkitään myös, mikäli vanhemman / vanhempien geenitestituloksista pystytään päättelemään suuntaa-antavia tietoja sukutaulun perusteella (esim. isä EIC-kantaja tai sairas sukutaulun perusteella, ei testattu). Huom! Mikäli koiran tulokset eivät näy KoiraNetissä tai harrastajien ylläpitämissä julkisissa tietokannoissa, todistukset tuloksista tulee lähettää lomakkeen liitteenä tai sähköpostitse osoitteella jalostustmk@kiharakerho.net.
Todistus tutkimustuloksesta (tarvittaessa): Tiedostojen maksimikoko yhteensä on 10 Mt.
Olen maksanut pentuvälitysmaksun (25 €) Kiharakerhon tilille.
Maksupäivämäärä*
Maksukuitti (liitä verkkopankin kuitti esim. pdf-, Excel- tai kuvamuodossa):
Ilmoitan pentuvälittäjälle, kun pennut ovat syntyneet ja kun ne on myyty. Viikon kuluttua arvioidusta syntymästä tai pentujen ollessa kolmen kuukauden ikäisiä ilmoitus poistetaan, mikäli kasvattaja ei ole päivittänyt tietoja.

* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.